PARATOSIS INTESTINAL.

uParasito: organismo animal o vegetal que vive sobre otro o dentro de el y sus expensas.

uQue es pasasitismo:  interrelacion biológica por lo que el parasito vive de forms premante o transitorio en el huésped causándole transtorno de diferente índole y que a menudo amenaza a su existencia.

uEl parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped, en el tracto intestinal.

El ingreso de parasitos al organismo origina en la mayoría de los casos problemas de salud muy severos.

Este tipo de patología esta estrechamente viculada a :

uClima: son mas recuerentes en climas calido y templado

uFenomeno demagrafico: ubicación o lugar

uDesarrollo socioeconómico: alto --- medio ---  baja

MODO DE TRANSMISIÓN

uConsumo de agua y alimento contaminados

uLos parasitos pueden ser llevados hasta la boca por las manos sucias o por las moscas que contaminan los alimentos

En algunos casos por polvo o objetos personales como sabanas, ropa, etc.

PREVENCIÓN

uHervir el agua de consumo

uEliminacion adecuada de las excretas

uLavarse las manos antes y después de preparar o comer alimientos

qDespues de ir al baño

qCambiar un pañal

qToca dinero

qAnimales domesticos

uCocinar de forma adecuada las carnes y mariscos

uLavar y desinfectar verduras y frutas.

PRINCIPALES TIPOS DE PARÁSITOS INTESTINALES

uGIARDIA LAMBLIA

uENTAMOEBA HISTOLYTICA

uTRICHURIS TRICHURA

uASCARIS LUMBRICIDES

uTAENIA SAGINATA (por carne de res) /TAENIA SOLIUM (por carne de cerdo)

GIARDIA LAMBLIA

uEs el parasito que produce la enfermedad conocida como giardiasis o lambliasis. Quistes con 2 nucleos , tiene forma ovulada long. De 10 micras . Trofozoito tiene forma piriforme 15 micras de largo y 7 micrasde ancho

 GIARDIASIS

Parasitosis producida por un protozo entérico flagelado , la guardia lamblia.

Se producen quistes en las áreas proximales del intestino delgado.

uSu periodo de incubación es de 1-2 semana , asintomática

uGIARDIASIS AGUDA: diarrea liquidas oblandas que alternan con deposiciones normales, muy fétidas, acompañadas de nauseas, vomito, anorexia, distensión abdominal con dolor y perdida de peso. Las hece no contiene moco ni sangre

uGIARDIASIS CRONICA: diarrea por mas de 14 días co signos de malabsorción, desnutrición y anemia.

DIAGNÓSTICO

uHeces fecales frescas: con presencia de quistes y trofozooitos del parasito en heces

uAspirado duodenal ,hallazgos del parasito en examen microscópico del contenido duodenal.

uSerologia ; aislamiento de un antígeno especifico a guardia en heces.

TRATAMIENTO

uANTIPARASITARIOS

u

uMetronidazol

uAlbendazol

uFurazolidona

ENTAMOEBA HISTOLÍTICA

uEs el parasito conocido como amebas, produce la enfermedad conocida como amebiasis o disentería.

uViven en aguas estancadas, charcos, lagunas y pozos de agua , al igual que por debajo de las hojas en estado de descomposición.

u

uAMEBIASIS

uEs la infección porducida el parasito entamoeba histolytica

uEn forma de quistes , ubicados en el intestino grueso , pero con el paso de la enfermedad también puede afectar a otros órganos como lo es hígado, pulmón, piel, aparato genitourinarioy raramente cerebro.

AMEBIASIS INTESTINAL  : AGUDA Y CRONICA

u

uAMEBIASIS AGUDA PUEDE PRESENTARSE COMO:

uRectocolitis aguda

uColitis fulminante

uApendicitis amebiana

u

uAMEBIASIS CRONICA PUEDE PRESENTARSE COMO:

uColitis crónica

uameboma

AMEBIASIS AGUDA

uREACTOCOLITIS   AGUDA

Diarrea disentérica ( moco, sangre y/o pus) de 3 a 4 evacuaciones /dia.Dolor abdominal moderado, tipo colico .Pujo y tenesmo rectal..Fiebre moderada o ausente.Palpaciones dolorosa en el marco colonico.

uCOLITIS FULMINANTE:

Cuadro clínico grave e infrecuente. Compromiso del estado general; fiebre, deshidratación, distensión abdominal, dolor, diarrea sanguinolenta, hipotermia, shock. Peritonitis ,  perforación y muerte.

uAPENDICITIS AMEBIANA

Cuadro clínico raro; dolor, abdomina intenso, nauseas, vomito, diarrea, fiebre, Sintomatologia indiferenciable de la apendicitis bacteriana.

El estudio hispatologico de la pieza operatoria establece la etiología.

AMEBIASIS CRÓNICA

uCOLITIS CRONICA 

Cuadro clínico de curso prolongado, diarrea alternada con estreñimiento. Molestsias digestivas vagas como dolor abdominal tipo pesades, meteorismo postprandial. Al examen clínico dolo en elmarco colonico.

AMEBOMA

Es la forma mas rara síntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo del intestino grueso: falta de evacuaciones, vomitos, distensión abdominal, dolor severo y fiebre, en ocasiones se palpa masa tumoral.

AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

uABSCESO HEPATICO AMEBIANO

uAMEBIASIS PULMONAR

uAMEBIASIS CUTANEA

uABSCESO CEREBRAL

DIAGNÓSTICO

uHeces fecales frescas: presencia de trofozooitos hematófagos

uSerologia: anticuerpos específicos

TRATAMIENTO

Medicamentos

Metronidazol

Tinidazol

Secnidazol

Encaso de abscesos el tratamiento será quirúrgico y medicamentoso.

ENTEROBIUS VERMICULARIS

uEs el parasito que produce enterobiasis u oxiuriasis

u

uENTEROBIASIS U OXIURIASIS

uEnterobius vermicularis , parasito pequeño de 1 cm de longitud, blanco y filamentoso

uLa hembra gravida migra durante las noches a las regiones perianal y perineal donde deposita los huevos.

uEsta en forma de huevos y se trasmiten por la ingesta de estos, trasportados en las uñas, ropa, sabanas o el polvo domestico.

ENTEROBIASIS

uPrurito anal y escozar nasal a predominio nocturno, irritabilidad o trastorno de conducta “niños nerviosos”, insomnio, vulvovaginitis, dolor abdominal , nauseas, bruxismo.

DIAGNÓSTICO

uTest de Graham : 1 muestra 50% , 3 muestras 90% , 5 muestras 99% de positividad.

(observacon de huevos)

Heces fecales: obsrvaciones de gusano adulto . ( no huevos)

TRATAMIENTO

uANTIPARASITARIOS:

uAlbendazol

uMebendazol

uPamoato de pirantel

u

uEl tratamiento es al paciente y a toda la familia

ASCARIS LUMBRACOIDES

uEs el parasito conocido como lombriz intestinal grande del ser humano, y produce ascariasis

u

uASCARIASIS

uAscaris lumbricoides, los gusanos adultos pueden medir hasta 40 cm, la hembra deposita 200,000 huevos diarios.

uEs un huevo fértil , se puede transmitir por la mano- boca , también por la ingesta de fruta y vegetales crudos. Los huevos son viables a 5-10° hasta 2 años.

ASCARIASIS

uLas larvas pueden causatr síntomas alérgicos: fiebre , urticaria.

uSintomas pulmonares: tos, disnea

uMolestias abdominales inespecíficas: vomitos, distensión abdominal, dolor abdominal tipo retortijón.

DIAGNÓSTICO

uLa migración del gusano por los conductos biliar o pancreático generan colecistitis o pancreatitis.

uExpulsion del parasito: boca , ano

uComplicaciones mas frecuentes: enfermedad pulmonar, obstrucción intestinal o del trato biliar

DIAGNÓSTICO

uExamen de heces: huevos fértiles.

uEn esputo: larva migrans

uObservacion de parasito adultos

TRATAMIENTO

uDESPARASITANTE

uAlbendazol

uMebendazol

uPamoato de pirantel

uEn obstrucción intestinal o biliar: citrato de piperazina

uEn obstrucción grave: cirugia

TAENIA SAGINATA Y/O

TAENIA SOLIUM

uEs el parasito

conocido como tenia o solitaria , produce la enfermedad conocida como teniasis

uTENIASIS

uEs una infección intestinal provocada por la taenia en la fase cisticerco .( solium y saginata)

uEl ser humano se infecta con taenia sagianta cuando consume carne de vacuno cruda o poco cocinada y con taenia solium cuando uTaenia saginata y solium  son forma de cisticercos (teniasis) , los cuales se localizan en el intestino delgado (yeyuno).

u

uTaenia saginata: es de aspecto escólex , 4 ventosas sin rostelo ni ganchos , llega a medir 10 metros (2,000 proglotides)

uTaenia solium: es de aspecto escólex, 4 ventosas con rostelo y doble corona de ganchis, llega a medir 5 metros (1,000)

uLa taenia saginata también es conocida como infección solitaria

uEsta presenta síntomas depues de 6-8 semanas después del contagio

uSe presenta por medio de anorexia, diarrea ocasional, perdida de peso, hambre dolorosa, prurito anal y salida de material lechoso por el ano.

DIAGNÓSTICO

uPARASITOLOGICO

u

uObservacion delos proglotides móviles eliminados por las heces o hallados en la ropa interior del paciente

uObservacion microscópica de los huevos. Son indistinguibles prácticamente en las 2 especies

u

uRayos x

uTomografia computarizada