HEPATITIS

HEPATITIS.

¿QUÈ ES?

uLa hepatitis viral es una inflamación del hígado causada por uno de los cinco virus de la hepatitis.

TIPOS DE HEPATITIS

uHEPATITIS A.

uHEPATITIS B.

uHEPATITIS C.

uHEPATITIS D.

uHEPATITIS E.

HEPATITIS A

uLa hepatitis A es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A (VHA).

uÉste se transmite principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona infectada por ese virus. 

DATOS EPIDEMIOLÒGICOS

ZONAS CON ALTOS NIVELES DE INFECCIÓN

u

uEn los países en desarrollo con condiciones de saneamiento y prácticas de higiene deficientes, la mayoría de los niños (90%) han sufrido la infección antes de los 10 años.

uLas epidemias son poco frecuentes porque los niños más mayores y los adultos suelen estar inmunizadO

ZONAS CON NIVELES INTERMEDIOS DE INFECCIÓN

uEn los países en desarrollo, los países con economías en transición y las regiones con niveles desiguales de saneamiento, los niños suelen eludir la infección durante la primera infancia y llegan a la edad adulta sin inmunidad.

uParadójicamente, esas mejoras de la situación económica y del saneamiento pueden traducirse en un aumento del número de adultos que nunca se han infectado y que carecen de inmunidad.

ZONAS CON BAJOS NIVELES DE INFECCIÓN

uEn los países desarrollados con buen nivel de saneamiento e higiene las tasas de infección son bajas.

uLa enfermedad puede aparecer en adolescentes y adultos de los grupos de alto riesgo, como los consumidores de drogas inyectables, los hombres con relaciones homosexuales y las personas que viajan a zonas de alta endemicidad, así como en algunas poblaciones aisladas, como las comunidades religiosas cerradas.

HISTORIA NATURAL

PERIODO DE INDUCCIÓN

uPodemos delimitarlo en nuestro trabajo como el tiempo que se tarda desde que aparece el virus de la Hepatitis A en el medio en que se mueve una persona concreta (con personas infectadas por Hepatitis A, aguas contaminadas, alimentos infectados tras su manipulación, personal que trabaja en laboratorios de investigación con este virus…) hasta que el virus se introduce en del organismo de la persona expuesta.

PERIODO DE LATENCIA O INCUBACIÓN

uEl agente etiológico es el virus de la Hepatitis A y su periodo de incubación o latencia es de 15 a 45 días con una media de aproximadamente 30 días.

uTras ingerirse el virus se replica en el hígado y es vertido a la circulación general sanguínea y al intestino, lo que facilita su dispersión externa a través de las deposiciones de la persona infectada.

PERIODO CLÍNICO O DE EXPRESIÓN

uLos síntomas prodrómicos de la hepatitis viral aguda son sistémicos y bastante variables. Suele comenzar con síntomas generales como anorexia, nauseas y vómitos, fiebre de 38º a 39ºC, sensación de malestar general, artralgias, mialgias, cefalea, fotofobia, faringitis, tos y coriza a las que se sigue en ocasiones la ictericia. Las nauseas, los vómitos y la anorexia se acompañan frecuentemente de alteraciones del olfato y del gusto. 

SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD

uFatiga

uNáuseas y vómitos repentinos

uDolor o malestar abdominal, especialmente en la parte superior derecha debajo de las costillas inferiores (en la zona del hígado)

uEvacuaciones intestinales de color arcilla

uPérdida de apetito

uPoca fiebre

uOrina de color oscuro

uDolor articular

uColor amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)

uPicazón intensa

TRATAMIENTO FARMACOLÒGICO

uLa hepatitis A no se trata con un tratamiento farmacológico ya que es un tipo de hepatitis aguda y se cura espontaneamente es decir con el paso del tiempo.

uSolamente se debe evitar tomar medicamentos para curar la Hepatitis A ya que no ayudaria a eliminar la patología.

HEPATITIS B

uLa hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). 

uDesde 1982 se dispone de una vacuna contra la hepatitis B con una eficacia del 95% en la prevención de la infección y la aparición de una enfermedad crónica y cáncer de hígado debido a la hepatitis B.

DATOS EPIDEMIOLÒGICOS

La probabilidad de que la infección se cronifique depende de la edad a la que se produzca

EN LACTANTES Y NIÑOS

uEntre un 80% y un 90% de los lactantes infectados en el primer año de vida sufrirán una infección crónica.

uEntre un 30% y un 50% de los niños infectados antes de cumplir los seis años sufrirán una infección crónica.

EN ADULTOS

uMenos de un 5% de las personas sanas que se infecten en la edad adulta sufrirán una infección crónica.

uEntre un 20% y un 30% de los adultos que padecen una infección crónica sufrirán cirrosis y/o cáncer hepático.

HISTORIA ANTURAL

INMUNOTOLERANCIA

uEl avance de la enfermedad es mínimo en las personas que se mantienen en esta fase, pero la posibilidad de infectar a otras personas es muy elevada, y se presenta la infección perinatal( de la madre al feto). 

ACLARAMIENTO VIRAL

uEn esta fase, también conocida como immunoactiva o de immunoeliminación, el sistema inmune reconoce el virus e intenta eliminarlo de las células hepáticas infectadas

PORTADOR INACTIVO

uEn la fase de portador inactivo o fase de “aclaramiento” (negativización) inmune del HBeAg o seroconversión, la mayoría de los pacientes se presentan como portadores inactivos del VBH. El HBeAg es negativo y el anti-HBe es positivo. En los casos excepcionales, en que se resuelve la infección, desaparece el HBsAg y aparece el anticuerpo anti-HBs (protector).uEl HBeAg es una proteina viral de la hepatitis B.

FASE DE REACTIVACIÓN

uPor último, una proporción de los pacientes que no resuelven la infección pasarán a una cuarta fase denominadafase de reactivación, que se caracteriza por el HBeAg negativo, elevación de ALT (intermitente o persistente), niveles elevados de DNA-VHB e inflamación hepática en la biopsia.

SÌNTOMAS

uDolor abdominal

uOrina oscura

uFiebre

uDolor articular

uPérdida de apetito

uNáuseas y vómitos

uDebilidad y fatiga

uPigmentación amarilla de la piel y la parte blanca del ojo (ictericia)

TRATAMIENTO FARMACOLÒGICO

AGUDO

uLa patología desaparecera por su cuenta y el medico solo recomienda descanso, una nutrición adecuada y líquido mientras el cuerpo combate la infección.

hepatitis c

uLa hepatitis C es una enfermedad del hígado causada por el virus del mismo nombre; ese virus puede causar hepatitis, tanto aguda como crónica, cuya gravedad varía entre una dolencia leve que dura algunas semanas, y una enfermedad grave de por vida.

hepatitis D

uLa hepatitis D es una enfermedad hepática que puede adoptar formas agudas o crónicas, y su agente etiológico, el VHD, requiere la presencia del VHB para replicarse. 

uEl virus se transmite por contacto con la sangre u otros líquidos corporales de una persona infectada.