FIEBRE TIFOIDEA.

DEFINICIÓN

Enfermedad sistémica ,febril de origen entérico producida por la diseminación de Salmonella Typhi, que suele transmitirse por agua o alimentos contaminados.

Salmonella Typhi

                                                      Bacilo Gram Negativo Flagelado No Esporulado

 Familia Enterobacteriaceae     

Infecta Solo A Humanos        

MODO DE TRANSMICION:

•FECAL

•ORAL

RELACIONADO A PERSONAS CON POBRES CONDICIONES SANITARIAS

FRECUENCIA

•12.5-16 MILLONES DE CASOS/AÑO(MUNDO) Y 600.000MUETES-AÑOS

PERIODO PREPATOGÉNICO

AGENTE

Salmonella typhi

¿DÓNDE LO ENCONTRAMOS?

Esta presente mayormente  en las aves crudas,carne vacuna , huevos y algunas veces en los vegetales

HUÉSPED

HUMANO

Ingresan por via digestiva(oral) y llegan al intestino delgado

FASE CLÍNICA

•FIEBRE MAYOR A 38

•CEFALEA

•DOLOR ABDOMINAL

•DIARREA

•ERUPCION ROSADA DE LA PIEL

•MIALGIA

•CALOSFRIOS

•CAMBIOS DE ANIMO

•ALUCINACIONES

•FATIGA INTENSA

•LENTITUD

•INACTIVIDAD

•DEBILIDAD

•DELIRIO

•

PREVECIÓN PRIMARIA

1Lavarse las manos con frecuencia                                               2 Cocinar bien los alimentos

   3 Evitar comer en la calle

PREVENCIÓN SECUNDARIA

DIAGNÓSTICO

•Hemocultivo

•Coprocultivo

•Urocultivo

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

CLORANFENICOL

PRESENTACIÓN

•Cápsulas de 250 mg y 500 mg.

•Suspensión: Presentaciones conteniendo 125 o 250 mg por cada 5 mL.

•Solución (farmacéutica): que contiene cloranfenicol al 0.5%

•Ungüento oftálmico: con cloranfenicol en concentraciones del 1%.

•Solución ótica: Presentación para instilación en el oído con 0.5% de fármaco.

DÓSIS

DOSIS MEDIA: 500 mg/6-8 hrs

Niños: 25-50 mg/kg/día, en 4 tomas

REACCIONES ADVERSAS

•Hemáticas: anemia aplásica, anemia hipoplásica, granulocitopenia y trombocitopenia.

•sistema nervioso central: cefalea, depresión leve, confusión, delirio, neuropatía periférica.

•Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis.

•Dérmicas: comezón, edema angioneurótico.

AMPICILINA

DÓSIS

Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas(una dosis c/6hrs)por un lapso de 7 días .

Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días , o según sea el caso .

REACCIONES ADVERSAS

•Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular ( incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección.

COTRIMOXAZOL

DÓSIS

En adultos:

• 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 10-14 días.

•200 mg de sulfametoxazol y 40 mg de trimetoprima vía oral al acostarse 3 veces por semana.

•800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 5 días.

2 meses-12 años:

•40 mg/Kg/día de sulfametoxazol y 8 mg/Kg/día vía oral de trimetoprima (Suspensión 1 ml/Kg/día) en 2 dosis igualmente divididas.

REACCIONES ADVERSAS

•Las discrasias sanguíneas (trombocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica y anemia hemolítica en pacientes con deéicit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) han aparecido en relación con sulfametoxazol y trimetoprima aunque no son más comunes que con sulfametoxazol solo.