TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS.

TRANSFUSIÓN:Técnica que consiste en hacer pasar un líquido,especialmente sangre o alguno de sus derivados,de un donante a un receptor.

La sangre y derivados se utilizan para restaurar el volumen sanguíneo,mejora la hemoglobina y la capacidad de transporte de oxígeno y otras sustancias o corregir los niveles séricos de proteínas.

Es una técnica básicamente de enfermedades,requiere un conocimiento profundo fisiológico,un manejo meticuloso de la atención al paciente y ka aplicación correcta de protocolo establecido,especialmente para prevenir las complicaciones que pueden presentarse.

OBJETIVO:Transfundir concentrados los hematíes,plasmas o plaquetas para compensar un déficit de los componentes de la sangre.

FASES:

1)Solicitud de transmisión:petición y extracción de sangre para.

2) Pruebas cruzadas.

3)Administración de la transfusión de sangre o hemoderivados.

1)SOLICITUD DE TRANSFUSIÓN:PETICIÓN Y EXTRACCIÓN DE SANGRE PARA PRUEBAS CRUZADAS:

Es la petición de sangre o hemoderivados a través de una solicitud completada por el médico,y extracción de muestra de sangre para la realización de pruebas cruzadas por parte del personal de enfermería.

2)PRUEBAS CRUZADAS:

Se realizan para confirmar que la sangre donada realmente compatible con la del receptor.Se mezcla una pequeña cantidad de sangre donada con una pequeña cantidad de la sangre del recpetor;la mezcla se examina bajo el microscopio para buscar indicios de una reacción de los anticuerpos.

TIPOS DE PRUEBA CRUZADAS:

-PRUEBA MAYOR:Se utilizan 2 gotas de suero del recptor más 1 gota de eritrocitos lavados del donante.

-PREUBA MENOR:2 gotas de suero o plasma del donante más 1 gota de eritrocitos del receptor.

3)ADMINISTRACIÓN DE LA TRANSFUSIÓN DE SANGRE O HEMODERIVADOS:

Administtación por vía I.V. de sangre total y/o alguno de los componentes sanguíneos 

OBJETIVO:

-Transfundir concentrados de hematíes,plasmas o plaquetas para compensar un déficit de los componentes de la sangre.

-Evitar errores en la identificación del paciente y el producto.

-Detectar cualquier signo-síntoma de reacción transfunsional para evitar reacciones inmediatas adversas.

MATERIAL:

-Bolsa de producto de transfundir.

-Equipo de profusión especial para transfusiones.

-Bolsa de suero fisiológico (solución salina isotónica).

>Todo paciente de insuficiencia renal crónica,que a este se le indique sea transfundido,la transfusión se va a realizar mediante un equipo llamado leucoreductor.<

MATERIAL PARA LA TÉCNICA  DE VENOCLISIS:

-Tarjeta de comprobación.

-Clasificación de los grupos sanguíneos.

-Reloj con segundero.

-Termómetro.

PROCEDIMIENTO:

-Informar al paciente.

-Consentimiento informado.

-Identificación del paciente.

-Identificación del componente sanguíneo.

-Verificar fecha y caducidad del producto.

-Observar si presenta aspecto anómalo.

-Tomar signos vitales al paciente y registrar los datos.

PREPARACIÓN DEL PERSONAL:

-Lavado higiénico de manos y colocación de guantes.

-Recomprobación del grupo de la muestra del receptor.

-Conexión y purga del sistema de perfusión.

-Seleccionar vena y cáteter grueso calibre.

-Canalización de la vena y conexión del sistema a la luz del cáteter,utilizar llave de tres pasos,manteniéndola con suero fisiológico.

FÓRMULA PARA CALCULAR EL GOTEO:

Transfundir

1 p/globular

P/3 hrs

Presentación PG=300 m

300 ml÷hr÷constante del equipo

300/3/6=17 gotas x'

-Comprobar la correcta perfusión y cerrar el suero fisiológico.

-Comenzar la transfusión lentamente  durante los 5-10 min (10 gotas por minuto) permaneciendo con el paciente para observar cualquier signo de reacción.

-Vigilancia de reacciones adversas por transmisión:

*Fiebre 

*Escalofríos  (calofríos)

*Hipotermia

*Hipotensión

*Taquicardia

*Cefalea

*Urticaria

*Dolor torácico lumbar 

*Disnea

*Náuseas

*Choque